「膝关节肿胀、膝关节积液，有必要抽出来吗？」

  正常情况下，膝关节内的关节滑液为2~5毫升，除了润滑和减震外，更重要的作用是营养软骨。

 动态平衡被打破，生成大于吸收，液体积聚便产生了关节积液~

关节病变、某些全身性疾病会加大滑液的渗出，一旦渗出大于吸收，便会形成关节积液。也就是说，关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。

比如半月板、韧带等急性创伤刺激滑膜；过度运动等造成的关节劳损，都可能造成积液。此外，骨质增生、细菌感染、关节退行性改变等，也可形成积液。

以下状况会有反复性膝关节积水：

1. 退化性关节炎
2. 急性运动受伤
3. 慢性运动劳损（过度使用）

换言之，会膝关节积水，就表示“膝盖内构造”出了问题。

膝关节积水的症状：

1. 无法蹲跪，行动困难
2. 膝窝、膝后部肿胀，触压酸痛
3. 膝盖外观看起来较肿，有红、发热等发炎现象
4. 痛，但较偏急性运动伤害。慢性以行动、蹲踞不方便为主。

那该怎治疗呢？把握治疗的四大原则：打针、吃药、复健、保养。

一般来说，少量关节积液仅有轻度疼痛，不需特殊处理，但患者要减少患肢活动，避免膝盖重复运动、负重和剧烈运动，也可口服消炎镇痛类药物。

如果积液过多，关节腔内压力增高，便可出现疼痛、肿胀等不适，甚至限制日常活动，而且积液含有大量炎症因子、细胞，会侵蚀健康组织、结构，需及时通过关节穿刺术进行抽吸。但这种情况只是治标不治本，扬汤止沸，不如釜底抽薪，解决产生积液的原因才是最根本的，否则可能真的会出现越抽越多的情况。

确定病因的情况下，患者一定要积极治疗，才能“釜底抽薪”，比如3度及以上的半月板损伤，临床建议进行关节镜手术；化脓性关节炎需尽快做关节镜下冲洗，并配合抗生素治疗；重度膝关节骨关节炎患者，可进行关节置换术。

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